17Jul 2017

LES PARTICULARITES DE LA MESURE AMBULATOIRE DE LA PRESSION ARTERIELLE CHEZ LE SUJET DIABETIQUE.

  • Service de cardiologie, H?pital Militaire Avicenne Marrakech, Maroc.
  • Chef de service de cardiologie, H?pital Militaire Avicenne Marrakech, Maroc.
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L?association hypertension art?rielle (HTA) et diab?te est fr?quente. Elle potentialise le risque de d?c?s et de complications cardio-vasculaires. De ce fait, un bon diagnostic d?HTA et son contr?le sont d?une importance capitale. Le but de notre ?tude est de montrer l?apport de la mesure ambulatoire de la pression art?rielle et les particularit?s chez les diab?tiques hypertendus. Il s?agit d?une ?tude prospective sur une p?riode d?un an, ayant concern? 100 patients hypertendus diab?tiques, et 100 patients hypertendus non diab?tiques, suivis en consultation de cardiologie ? l?H?pital Militaire AVICENE de Marrakech. L??ge moyen de nos patients diab?tiques ?tait de 57,79 ? 7,9 ans, avec un sexe ratio de 1,08.Contre 49,60 ? 10,8 ans, et un sexe ratio de 1,43 pour les patients non diab?tiques. La MAPA a permis d?objectiver une HTA mal ?quilibr? chez 66 patients diab?tiques, contre 80 patients mal ?quilibr?s par la mesure clinique, et 16 patients ?quilibr?s par MAPA contre 20 patients estim?s ?quilibr?s par mesure clinique, avec un taux de concordance entre MAPA et mesure clinique de 80 %, coefficient kappa de 0,77. Alors que dans le groupe des patients non diab?tiques, la MAPA a montr? que 72 patients ?taient mal ?quilibr?s contre 74 selon la mesure clinique, et 28 patients ?quilibr?s selon la MAPA contre 26 selon la mesure clinique, avec un taux de concordance de 72 % et un coefficient kappa de 0,55. L'apport consid?rable de la MAPA lui a permis d'occuper une place pr?pond?rante dans la prise en charge de l'hypertension art?rielle chez le diab?tique ou non. En d?pit du co?t de cette technique, son utilisation devrait ?tre de pratique courante.


  1. Elkarimi S, Elhattaoui M et al. L?apport de la mesure ambulatoire de la pression art?rielle dans l??valuation du contr?le tensionnel chez les diab?tiques hypertendus : ?tude chez 60 diab?tiques hypertendus trait?s, au Maroc. M?decine des maladies M?taboliques 2013; 7: 521-524.
  2. Ben-hamouda-Chihaoui M,Kanoun F,Ftouhi B,Lamine- Chtioui F,Kamoun M,Slimane H. Evaluation de l??quilibre tensionnel par la mesure ambulatoire de la pression art?rielle et ?tude des facteurs associ?s ? un mauvais contr?le tensionnel chez 300 diab?tiques de type 2 hypertendus trait?s Annales de Cardiologie et d?Ang?iologie 2011; 60: 71-6.
  3. O?Shea JC, Murphy MB. Nocturnal blood pressure dipping: a consequence of diurnal physical activity blipping? American Journal of Hypertension 2000; 13: 601-6.
  4. Bauduceau B, Hamon E,Bordier L. L?auto surveillance de la pression art?rielle, en pratique. M?decine des maladies M?taboliques 2011; 5: 169-72.
  5. Facult? de m?decine PIERRE & MARIE CURIE. Diab?tologie. http://www.chups.jussieu.fr/polys/diabeto/POLY.Chp.3.html.
  6. Chamantin B. Hypertension art?rielle de l?adulte : ?pid?miologie, ?tiologie, physiopathologie, diagnostic, ?volution, pronostic et traitement de l?hypertension art?rielle essentielle. http://www.medecine.upstlse. fr/DCEM2/MODULE%209/item%20130/poly/130_1_poly_ HTA.pdf, 2015.
  7. king H, aubert RE, herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025. Prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes care 1989;21:1414-31.
  8. Barr EL, Zimmet PZ, wellborn TA, Jolley D, Magliano DJ, dunstan DW, et al. Risk of cardiovascular and all-cause mortality in individuals with diabetes mellitus, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance: the Australian diabetes, Obesity, and Lifestyle Study (ausdiab). Circulation 2007; 116:151-7.
  9. Bauduceau B, Bordier L, Dupuy O, Mayaudon H. La mesure ambulatoire de la pression art?rielle chez les diab?tiques. Medecine des maladies Metaboliques 2009; 3:170-3.
  10. Zyane Z. Diabete a Oujda. A propos de 1002 cas. Th?se Doctorat M?decine, Rabat; 1992; n? 178.
  11. Boussabnia G. L?apport de la mesure ambulatoire de la pression art?rielle en h?pital de jour dans le d?pistage de l?hypertension art?rielle chez les diab?tiques. These Doctorat M?decine, Marrakech; 2013 n?90, 31.
  12. Turner RC, Millns H, Neil H. Risk factors for coronary artery disease in non insulin dependant diabetes millitus: UPKDS 23. British Medical Journal 1998; 16:823-8.
  13. Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type II diabetes. New England Journal of Medicine 2008; 359:1577?8.
  14. Monabeka HG , Bouenizabila E , Mupangu M. Hypertension art?rielle et diab?te sucre a propos de 152 diab?tiques hypertendus M?decine d'Afrique Noire 1998;45:105-9.
  15. Eguchi K, Pickering TG, hoshide S, et al. Ambulatory blood pressure is a better marker than clinic blood pressure in predicting cardiovascular events in patients with/without type 2 diabetes. American Journal of Hypertension 2008; 21: 443-50.

[Ihssane Bentebbaa, Jalal Hamid, Leila Bendriss and Ali Khatouri. (2017); LES PARTICULARITES DE LA MESURE AMBULATOIRE DE LA PRESSION ARTERIELLE CHEZ LE SUJET DIABETIQUE. Int. J. of Adv. Res. 5 (Jul). 313-317] (ISSN 2320-5407). www.journalijar.com


IHSSANE BENTEBBAA


DOI:


Article DOI: 10.21474/IJAR01/4719      
DOI URL: http://dx.doi.org/10.21474/IJAR01/4719