EVALUACION DE PREDICTORES PARA BLOQUEO NEUROAXIAL LUMBAR DIFICIL MEDIANTE ULTRASONOGRAFIA

Introduccion: El bloqueo neuroaxial ya sea espinal o epidural, es comunmenteutilizadocomotecnicaanestesica para la ejecucion de cirugias o el tratamiento de dolor cronico. Enestudiosrealizados, descritos por autorescomoKallidaikurichi et al y Grau et al, ha sidodemostrado que aun los anestesiologosexperimentados son capaces de encontrar el espacio intervertebral adecuadounicamenteen el 29% de los pacientessometidosaestetipo de procedimientoanestesico.

Objetivos:Determinar la asociacion de parametros ultrasonograficos con la dificultad tecnica del bloqueo neuroaxial lumbar, en pacientes sometidosa cirugia electiva. Tomar las medidas realizadas ecograficamente que incluyan la distancia entre la piel y la apofisis espinosa de L1, L2, L3, L4 y L5. Determinar si se logro visualizar ecograficamente la presencia del ligamento amarillo y/o del ligamento longitudinal posterior.Evaluar si hubo concordancia entre el nivel determinado por tecnica de palpacion de referencias anatomicas y la exploracion ultrasonografica.Clasificar el nivel de dificultad del bloqueo neuroaxial basandonos en el numero de punciones, asi como el numero de redirecciones de la aguja durante el bloqueo.

Metodo:En este estudio se incluyeron 45 expedientes electronicos de pacientes que fueron sometidos a cirugia electiva en el Centro Medico Naval en un periodo de Mayo de 2019 a Mayo de 2020 y que su tecnica anestesica incluyo Bloqueo Neuroaxial Lumbar y que ademas se les realizo un rastreo ultrasonografico para recoleccion de datos anatomicos.

Resultados: Los resultados obtenidos en el analisis de estos no fueron significativos para el objetivo general de nuestro estudio, sin embargo nos ayudaron a concluir que el espacio referido por los anestesiologos y el realmente abordado concuerda unicamente en un 68.9%.

Conclusiones: La realizacion de ultrasonografia previa realizacion de BNA puedemejorar le ejecucion del mismo.