ENDOSCOPIC BILIARY DRAINAGE AS PALLIATIVE TREATMENT FOR MALIGNANT BILIARY OBSTRUCTION: FINDINGS AND FACTORS ASSOCIATED WITH THE SUCCESS OR FAILURE

Introduction: Le drainage biliaire endoscopique connait des progres incessants et prend une large place dans le traitement palliatif des stenoses malignes des voies biliaires. Notre objectif est dexposer les resultats de cette technique dans notre formation, ainsi que les differents facteurs associes a son echec ou son succes.

Methodes:Il sagit dune etude retrospective entre Janvier 2008 et novembre 2020, a propos de 204 patientsayant beneficie dun drainage endoscopique pour stenose biliaire dorigine neoplasique, et qui sont repartis en 3 groupes: les patients atteints dun cholongiocarcinome dans le groupe A , dun cancer du pancreas dans groupe B , et dun calculocancer dans le groupe C . Lanalyse statistique a ete realisee par le logiciel SPSS20.0.

Resultats:Lage moyen etait de 63,5±11,4 ans avec un sex ratio a 1,4. Le succes global etait de 82,4% et letude comparative des resultats dans les 3 groupes a montre un taux de succes a 86,6% du groupe B, suivi du groupe C a 80,8% et du groupe A a 76,4%. En analyse multivariee et en ajustant les parametres etudies, a savoir le sexe, lage, limagerie, la presence de metastases et la dilatation endoscopique de la stenose, seule la presence de metastases et la dilatation endoscopique de la stenose modifient le taux de succes. La dilatation endoscopique de la stenose avant la mise en place de prothese multiplie par 8 le taux de succes [OR=9,177p<0,001], alors que la presence de metastases diminue ce taux de 88% et augmente le risque dechec [OR=0,117 p<0,001].

Conclusion:Notre etude a demontre que la presence de metastases semble etre significativement associee a lechec du drainage biliaire endoscopique et la dilatation endoscopique avant la mise en place de la prothese semble etre associee a son succes.