SYNDROME DE GAYET-WERNICKE PAR CARENCE VITAMINIQUE SUR VOMISSEMENTS GRAVIDIQUES INCOERCIBLES AVEC HYPERTHYROIDIE

Lencephalopathie de Wernicke est causee par une carence severe en thiamine il est surtout observe chez les patients alcooliques, Nous rapportons le cas dune femme de 34 ans a 10 SA, avec une hyperemesisgravidarum severe. Elle a presente une confusion avec surdite bilaterale brutale avec crise convulsive tonico-clonique . Limagerie magnetique par resonance a montreun aspect en faveur dun syndrome de Gayet-Wernicke, sur carence vitaminique devant le contexte de vomissements. Le diagnostic dencephalopathie de Wernicke a ete confirme plus tard par un faible taux serique de thiamine. 4 semaines plus tard , une aspiration a ete realisee apres amelioration clinique suite a une supplementation en vitamine B1 et correction de lhyperthyroidie gestationnelle. Lencephalopathie de Wernicke est une complication rare de lhyperemese gravidique. Il doit etre diagnostique le plus tot possible pour eviter des sequelles neurologiques a long terme ou le deces. Une supplementation en thiamine chez les femmes enceintes presentant des vomissements prolonges doit etre instauree. La supplementation precoce en thiamine reduira la morbidite maternelle et le taux de perte fœtale.