INSTRUMENTS DEDIES AUX EVALUATIONS CLINIQUES DE LUSAGE DES DROGUES : REVUE SYSTEMATIQUE

Introduction : Les addictions aux drogues ont constitue un trouble chronique recurrent et lattention a ete pretee a toute la sphere biopsychosociale de la personne et non seulement laddiction en elle-meme par plusieurs instruments et echelles qui evaluent cet usage. Dans ce sens une panoplie dinstruments dedies a levaluation cliniques de cet usage doù la difficulte de choisir vu la complexite de leurs caracteristiques psychometriques.

Objectif : Repertorier a travers une revue systematique les instruments de mesure et devaluation clinique des conduites dusage de drogues les agencer et les analyser afin declairer les criteres de choix et de pertinence des instruments sur le plan clinique et psychometrique.

Methodes : Un examen systematique a ete adopte en utilisant les lignes directrices de  Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Plusieurs bases de donnees ont etaient consulte, sans restriction linguistique menu dune selection rigoureuse de publications pertinentes a laide du logiciel ZOTERO Publie a partir 1er janvier 2000, et evalue selon les criteres PICOT (population, intervention, comparateur, outcoms, temporalite,) puis differentes proprietes psychometriques ont ete evalue notamment lindice de cronbach (indice de sincerite), la qualite des instruments ont ete evalue par la grille AMSTAR : Assessment of Multiple Systematic Review et La facilite dutilisation a ete determinee par le nombre ditems.et Lanalyse des donnees sest faite en double lecture, avec reglement des desaccords par consensus.

Resultats : 28publication portant sur 29 instruments repartis sur 7 substances psycho actives licites et illicites majoritairement en anglais. Tous les instruments ont fait lobjet dun questionnaire de type likert allant de 5 a 81 items. 13 etaient specifiques aux differentes drogues (40%) dont deux pour les drogues injectables, 31% ont ete developpe aux etats unis (n=9) et  6 instruments etaient dedies a levaluation de la qualite de vie (21%). La plupart dispose dune bonne facilite (n=25), leur indice de sincerite etait tres acceptable allant de 0.57 a 0.97 (65% de lindice alpha de crombach entre 0.80 et 0.90). Majoritairement developpes sur la base dautres instruments originaux et leurs validites selon les criteres AMSTAR etaient corrects a 62% (n=18)

Conclusions : il sera tres souhaitable de choisir des instruments bases sur leur qualite methodologique et psychometrique afin de promouvoir des evaluations cliniques et bien evaluer limpact reel de lusage de drogue sur la vie des personnes plutot que de developper des instruments ad hoc, avec la necessite dune adaptation de certains dentre eux notamment pour les arabophones.