LE SYNDROME DE BRUGADA ET LA SCHIZOPHRENIE A PROPOS DUN CAS

Les maladies cardiovasculaires (MCV) contribuent de maniere significative a la morbidite et a la mortalite des patients atteints de schizophrenie, le syndrome de Brugada est une cause importante mais meconnue de mort subite du cœur. Il est plus frequemment observe dans la schizophrenie que dans la population generale [1] Le syndrome de Brugada est une maladie arythmique hereditaire caracterisee par la presence dun sus-decalage ST courbe (au moins 2 mm), avec une onde T negative sur les derivations ECG precordiales droites de lECG (schema de Brugada de type 1). La prevalence mondiale estimee est de 0,10 %2 et limportance de ce syndrome reside dans son association avec la mort cardiaque subite chez les jeunes [2] Ce syndrome presente une transmission autosomique dominante de mutations dans le gene du canal sodique cardiaque, qui joue un rôle important dans la pathogenie de ce syndrome. Les mutations dans le gene SCN5A representent la plupart des cas [2] Elle est liee a au moins lun des criteres suivants : syncope ou arrêt cardiaque, fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire polymorphe, des antecedents familiaux de type 1 de Brugada, de mort subite avant 45 ans, ou mort nocturne [1]. Jusqua 4 % des patients souffrant de schizophrenie sont atteints du type 1 de Brugada-ECG, compare a une prevalence estimee a 0,05% dans la population generale. Cela suggere une plus grande prevalence du syndrome de Brugada dans la schizophrenie. Cela pourrait expliquer en partie le risque accru de MCV dans la schizophrenie [1].