PLACE DU BILAN DHEMOSTASE EN PREOPERATOIRE : ETUDE DES PRATIQUES DE LHOPITAL UNIVERSITAIRE JRA ANTANANARIVO MADAGASCAR

Introduction: Le bilan dhemostase est devenu une routine dans certains pays pour evaluer le risque hemorragique peri-operatoire. Lobjectif principal de cette etude etait devaluer les resultats des bilans dhemostase preoperatoires effectues au laboratoire dhematologie.

Methodes et resultats:Une etude transversale retrospective descriptive et analytique a ete menee a lunite dhematologie du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona pendant trois mois. Elle concernait des patients ayant realise des bilans dhemostase preoperatoires durant cette periode. Parmi 269 patients, 98 patients avaient des troubles de la coagulation preoperatoire. Le taux de prothrombine (TP) bas predominait dans 38,1% des cas, dont 68,9% etaient isoles et 31,1% etaient associes a lallongement de temps de cephaline active (TCA). La thrombocytose a ete retrouvee dans 37,3% des cas, la thrombocytopenie dans 15,3%. Lallongement du TCA a ete retrouve dans 9,3% des cas.

Conclusion:Lesbilans dhemostase preoperatoire standards ne peuvent a eux seuls predire le risque de saignement. Leur prescription doit etre selective en fonction des antecedents et de la clinique. La recherche de letiologie des anomalies est importante pour ameliorer la prise en charge peri et post-operatoire.