ASPECT ATYPIQUE DUNE RETENTION PLACENTAIRE: A PROPOS DUN CAS

La retention placentaire complique 1.1 a 3.3 % de tous les accouchements par voie basse. Cest une des causes majeures dhemorragie primaire ou secondaire du post partum. Dans ce travail, nous rapportons un aspect atypique dune retention placentaire chez une patiente de 23 ans. Elle a ete admise deux fois pour choc hemorragique a J+15 puis a J+20 du post partum, puis une troisieme fois. A la premiere admission, lechographie avait montre la ligne de vacuite uterine et la patiente a alors beneficie de mesures de reanimation hemodynamique. A la deuxieme admission, lechographie a mis en evidence la retention et une resection echo guide a ete realisee. Limagerie par resonance magnetique de la troisieme admission a montre une image en faveur de lanevrisme de lartere uterine. Ce nest qua langioscanner que la persistance de retention placentaire a ete retenue. Ceci a necessite le recours a hysteroscopie exploratrice puis a la resection hysteroscopique. Bonne evolution clinique, biologique et radiologique. lanapath a egalement conclu a une retention placentaire. Lechographie est dun apport crucial tant pour le diagnostic que pour la surveillance. Toutefois, elle nelimine pas avec certitude la retention placentaire. Une surveillance rapprochee est necessaire et il ne faut pas hesiter a faire recours a dautres moyens dinvestigation.