PREMIERE EXPERIENCE DE THROMBECTOMIE MECANIQUE POUR OCCLUSION PROXIMALE DE L ARTERE CEREBRALE MOYENNE DANS UN CENTRE MILITAIRE MAROCAIN : A PROPOS DUN CAS

Introduction:L accident vasculaire cerebral ischemique aigu secondaire a l occlusion dun gros vaisseau constitue une urgence therapeutique majeure. La thrombectomie mecanique ameliore le prognostic fonctionnel des patients correctement selectionnes. Observation:Patiente de 80 ans, droitiere, ayant une maladie de Parkinson, presentant brutalement a 10 h 45 un deficit neurologique focal. Admission aux urgences a 18 h 45 avec NIHSS a 15. La TDM cerebrale initiale montrait une perte de differenciation cortico-sous-corticale du ruban insulaire droit et une hyperdensite spontanee de la premiere portion de l ACM droite. L ASPECTS retenu etait de 9/10. L IRM confirmait l atteinte ischemique aigue du territoire sylvien droit. Une thrombectomie mecanique par aspiration a ete realisee a 20 h 30, avec reperfusion TICI 3. Conclusion:Cette observation illustre la faisabilite dune filiere de thrombectomie mecanique dans un centre militaire marocain et le role essentiel de la medecine durgence dans l orientation rapide vers la reperfusion.